Vorsorge & Früherkennung

Auch ohne Beschwerden können sich Augenerkrankungen über längere Zeit unbemerkt entwickeln. Veränderungen an Netzhaut, Sehnerv oder beim Augeninnendruck verursachen oft erst spät Symptome.

Als Orientierung empfehlen wir ab dem 40. Lebensjahr eine Glaukomvorsorge alle zwei Jahre, ab dem 60. Lebensjahr jährlich. Bei familiären Risiken, bestehenden Erkrankungen (z. B. Diabetes) oder auffälligen Befunden können kürzere Abstände sinnvoll sein – und je nach Situation auch ein früherer Beginn der Vorsorge. Das passende Vorsorgeintervall besprechen wir gerne individuell mit Ihnen.

Eine augenärztliche Untersuchung ist besonders dann sinnvoll, wenn Auffälligkeiten beobachtet werden oder der/die Kinderärzt*in Hinweise aus den Vorsorgeuntersuchungen mitgibt. Dazu gehören zum Beispiel Schielen, häufiges Augenreiben, sehr nahes Herangehen oder eine auffällige Kopfhaltung.

Wenn Unsicherheit besteht oder ein Verdacht im Raum steht, ist eine Abklärung spätestens im Vorschulalter wichtig, da sich Störungen der Sehentwicklung in dieser Phase gut erkennen und behandeln lassen. Ob und in welchen Abständen Kontrollen nötig sind, richtet sich nach dem Befund.

Eine OCT-Untersuchung ist nicht bei jeder Vorsorge routinemäßig notwendig, kann aber in bestimmten Situationen sehr sinnvoll sein – zum Beispiel bei familiären Risiken, bei Verdacht auf oder Verlaufskontrollen von Glaukom sowie bei Veränderungen der Makula oder der Netzhaut. Das OCT zeigt Netzhaut und Sehnerv in hochauflösenden Schichtaufnahmen und kann auch feine Veränderungen früh sichtbar machen. Ob ein OCT in Ihrem Fall empfehlenswert ist, klären wir im Rahmen der Untersuchung und im persönlichen Gespräch.

Welche Untersuchungen die gesetzliche Krankenkasse übernimmt, hängt vom Anlass der Untersuchung und den jeweiligen Richtlinien ab. Bei Beschwerden, Auffälligkeiten oder bekannten Vorerkrankungen können bestimmte Untersuchungen als Kassenleistung erfolgen. Reine Vorsorgeuntersuchungen und einige ergänzende Diagnostikverfahren können dagegen individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sein.

Wir erklären Ihnen vor der Untersuchung verständlich, welche Schritte in Ihrem Fall sinnvoll sind, und informieren Sie transparent, welche Kosten ggf. entstehen, bevor wir etwas durchführen.

Das hängt vom Untersuchungsumfang und vom Alter des Kindes ab. Meist stehen altersgerechte Sehtests und einfache Messungen im Vordergrund. Bildgebende Verfahren sind bei Kindern in der Regel nicht der Standard.

Wenn wir zur genaueren Beurteilung die Pupille erweitern müssen, sollten Sie zusätzliche Zeit einplanen, bis die Tropfen wirken (häufig etwa 20–30 Minuten). Ob eine Pupillenerweiterung sinnvoll ist, entscheidet sich meist im Verlauf der Untersuchung.

Bei der Glaukomvorsorge messen wir den Augeninnendruck und beurteilen den Sehnerv. So lassen sich Hinweise auf ein Glaukom (Grüner Star) frühzeitig erkennen. Weitere Untersuchungen (z. B. bildgebende Verfahren oder eine Gesichtsfeldprüfung) sind nicht automatisch erforderlich, sondern werden gezielt ergänzt, wenn sich in der Vorsorge Hinweise auf Auffälligkeiten ergeben.

Nach einer Pupillenerweiterung kann das Sehen vorübergehend unscharf sein und die Blendempfindlichkeit deutlich zunehmen. Eine aktive Teilnahme am Straßenverkehr wie beispielsweise Auto fahren ist in dieser Zeit nicht sicher möglich und daher nicht erlaubt.

Die Wirkung hält meist mehrere Stunden an – häufig 2 bis 4 Stunden, teilweise bis zu 6 Stunden (in Einzelfällen auch länger). Deshalb ist die praktische Empfehlung: für den restlichen Zeitraum bis zum Abklingen der Wirkung nicht selbst zu fahren und vorsorglich 4–6 Stunden einplanen.